得了宫颈糜烂怀孕了小孩能要吗

得了宫颈糜烂怀孕了，小孩通常是可以要的。宫颈糜烂现在规范的医学名称为宫颈柱状上皮异位，多数属于一种生理性改变，本身一般不影响妊娠和胎儿发育。

宫颈柱状上皮异位是女性宫颈管内口的柱状上皮外移至宫颈外口的一种常见现象，受体内雌激素水平影响，在育龄期女性中尤为多见。怀孕后，体内激素水平发生显著变化，雌激素水平升高，可能使宫颈柱状上皮外移的范围看起来更明显，但这本身是妊娠期的正常生理反应之一，并非真正的组织溃烂或病变。单纯的宫颈柱状上皮异位不会导致流产、早产或影响胎儿在宫内的生长发育，也不会通过产道感染胎儿。在绝大多数情况下，仅因存在宫颈柱状上皮异位而怀孕，无需因此终止妊娠，可以继续妊娠并定期进行规范的产前检查。

存在一种特殊情况需要警惕，即当宫颈柱状上皮异位合并有宫颈的病理改变时。例如，若同时存在高危型人乳头瘤病毒持续感染，并已导致宫颈发生低级别或高级别鳞状上皮内病变，甚至早期宫颈癌，这种情况则可能对妊娠构成风险。宫颈的癌前病变或癌症本身可能影响宫颈机能，增加流产、早产的风险，并且在极少数情况下，癌细胞存在经胎盘垂直传播给胎儿的可能性。严重的宫颈炎症若未得到控制，也可能增加胎膜早破、宫内感染的风险。但这并非宫颈柱状上皮异位本身所致，而是其合并的疾病所引起。

对于怀孕后发现宫颈柱状上皮异位的女性，关键在于进行规范的评估以排除合并的病理状态。医生通常会建议进行宫颈细胞学检查，即TCT检查，以及人乳头瘤病毒检测。如果检查结果均无异常，则只需定期观察，无须针对宫颈柱状上皮异位进行任何治疗，更不应在孕期进行宫颈的物理治疗或手术。如果检查发现异常，则需要由产科和妇科医生共同评估，根据病变的具体性质、程度以及孕周，制定个体化的监测或处理方案，以最大程度地保障母儿安全。整个孕期应保持外阴清洁，避免不必要的阴道冲洗或上药，注意观察有无异常阴道出血或排液，并严格按时进行产检。