做人流后遗症有哪些

人流后遗症可能包括子宫穿孔、宫腔粘连、感染、月经失调、继发不孕等。人工流产是通过手术或药物终止妊娠的方式，术后可能出现短期或长期并发症，需根据个体差异和操作规范程度综合评估。

子宫穿孔是人工流产术中较严重的并发症，多因手术器械操作不当导致子宫壁全层损伤。患者可能出现突发下腹剧痛、阴道出血量增多，严重时可伴有恶心呕吐、血压下降等休克表现。术后超声检查可发现子宫肌层连续性中断，盆腔存在游离液体。轻度穿孔可通过保守治疗使用缩宫素注射液促进子宫收缩，严重者需腹腔镜或开腹手术修补。

宫腔粘连表现为术后月经量明显减少或闭经，伴有周期性下腹痛。由于子宫内膜基底层受损，子宫前后壁纤维组织异常愈合形成粘连带。宫腔镜检查可见宫腔形态异常，存在白色纤维索条。治疗需在宫腔镜下行粘连分离术，术后放置宫内节育器或使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装促进内膜修复。

感染多发生在术后1周内，与术前生殖道炎症未控制或术中无菌操作不严有关。典型症状包括发热、下腹压痛、脓性阴道分泌物，实验室检查可见白细胞升高、C反应蛋白增高。需根据病原学检查结果选择抗生素，如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注，盆腔脓肿形成时需穿刺引流。

月经失调表现为周期紊乱、经期延长或月经量异常，与子宫内膜修复不良或下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱相关。基础性激素检测可发现促卵泡激素、黄体生成素等水平异常。治疗可采用短效避孕药去氧孕烯炔雌醇片调节周期，配合益母草颗粒等中成药改善内膜血流。

继发不孕可能由输卵管阻塞、子宫内膜容受性下降等因素引起。子宫输卵管造影可显示输卵管通畅度异常，宫腔镜检查可能发现内膜薄或瘢痕形成。对于输卵管因素可采用腹腔镜手术松解粘连，必要时选择体外受精-胚胎移植技术助孕。

术后应卧床休息1-3天，1个月内禁止盆浴、游泳及性生活，保持会阴清洁。饮食需增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物，促进血红蛋白恢复。术后2周需复查超声了解宫腔恢复情况，出现发热、腹痛加剧或阴道出血超过月经量时应及时就诊。建议落实高效避孕措施如左炔诺孕酮宫内缓释系统，避免短期内重复流产增加并发症风险。