肾结石造影是怎么做的

肾结石造影通常指静脉尿路造影，需通过静脉注射含碘造影剂后拍摄X光片观察泌尿系统结构。检查流程主要包括造影剂注射、延时摄影和影像分析三个步骤。

检查前需空腹4-6小时并清洁肠道，医生会评估过敏史和肾功能。经肘静脉注射造影剂后，造影剂随血液进入肾脏，通过肾小球滤过进入尿路系统。分别在注射后7分钟、15分钟、30分钟拍摄腹部X光片，必要时增加斜位或俯卧位摄片。造影剂会使尿路在X光下显影，结石表现为充盈缺损或梗阻点。整个过程约需1小时，检查中可能出现面部发热、口苦等正常反应。

特殊情况下需采用逆行肾盂造影，通过膀胱镜将导管插入输尿管直接注入造影剂。该方法适用于碘过敏或静脉造影显影不清者，但属于有创操作。CT尿路造影作为补充手段，可三维重建尿路图像，对小结石检出率更高。孕妇、甲亢未控制者禁用含碘造影剂检查。

造影后建议多饮水加速造影剂排泄，肾功能不全者需监测肌酐变化。出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即就医。日常应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声。结石复发者可进行24小时尿液成分分析，针对性调整饮食结构。突发腰痛伴血尿时需警惕结石移动，及时进行影像学检查。