纵隔结核与纵隔肿瘤的区分

纵隔结核与纵隔肿瘤可通过临床表现、影像学特征及病理检查进行区分。纵隔结核多由结核分枝杆菌感染引起，表现为低热、盗汗等结核中毒症状；纵隔肿瘤则可能为淋巴瘤、胸腺瘤等，症状与肿瘤类型和压迫部位相关。确诊需结合胸部CT、结核菌素试验或组织活检。

纵隔结核患者常见症状包括持续性低热、夜间盗汗、消瘦等全身表现，部分患者伴有纵隔淋巴结肿大压迫气管导致的咳嗽、呼吸困难。影像学上可见淋巴结环形强化或钙化灶，结核菌素试验多呈强阳性。治疗以抗结核药物为主，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，需规范用药6-9个月。

纵隔肿瘤症状因性质而异，良性肿瘤可能无明显症状，恶性肿瘤可表现为胸痛、声嘶、上腔静脉综合征等压迫体征。影像学显示肿瘤边界清晰或浸润性生长，增强扫描强化模式各异。淋巴瘤需化疗联合放疗，胸腺瘤以手术切除为主，术后可能辅助放疗。病理活检是确诊金标准，如发现霍奇金淋巴瘤特征性R-S细胞或胸腺瘤上皮成分可明确诊断。

日常需注意营养支持与休息，结核患者应隔离痰液避免传染，肿瘤患者治疗后定期复查影像学。若出现纵隔占位伴不明原因发热或压迫症状，建议尽早就医明确病因。