重症肺炎是怎么引起的

重症肺炎可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、吸入性损伤以及免疫功能低下等原因引起，通常表现为高热、呼吸困难、胸痛等症状。

1、细菌感染

细菌感染是重症肺炎的常见原因之一，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体侵入肺部后，可能导致肺泡炎症和渗出，严重时可引发脓毒症。患者可能出现咳嗽、咳黄痰、寒战等症状。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素，如注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片等。

2、病毒感染

流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染可损伤呼吸道黏膜，导致肺部炎症反应加重。患者常见症状包括肌肉酸痛、咽痛和进行性加重的呼吸困难。临床常用奥司他韦胶囊、帕拉米韦氯化钠注射液等抗病毒药物，合并细菌感染时需联合抗生素。

3、真菌感染

曲霉菌、隐球菌等真菌感染多见于免疫功能受损患者，肺部CT常显示结节影或空洞。典型症状为持续发热伴咯血，确诊需通过支气管肺泡灌洗液培养。治疗选用两性霉素B脂质体、伏立康唑片等抗真菌药物，疗程较长。

4、吸入性损伤

误吸胃内容物或有害气体可直接损伤肺泡上皮细胞，引发化学性肺炎。患者多有明确误吸史，表现为突发呛咳和低氧血症。需立即进行支气管镜灌洗清除异物，并使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症反应。

5、免疫功能低下

艾滋病、长期使用免疫抑制剂等状态会显著增加肺炎重症化风险。这类患者起病隐匿但进展迅速，易出现多器官功能衰竭。除抗感染治疗外，需酌情使用静注人免疫球蛋白提升免疫力，必要时进行机械通气支持。

预防重症肺炎需保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者，老年人及慢性病患者建议接种肺炎疫苗和流感疫苗。出现持续发热、呼吸频率增快等预警症状时应及时就医，治疗期间需保证充足营养摄入，适量补充维生素C和优质蛋白有助于恢复。康复阶段可进行呼吸训练改善肺功能，但应避免剧烈运动。