孕29周宝宝缺氧的表现

孕29周胎儿缺氧的表现主要有胎动异常、胎心率变化、生长迟缓、羊水异常及孕妇自觉症状。胎儿缺氧可能与脐带绕颈、胎盘功能不全、母体贫血、妊娠高血压综合征、宫内感染等因素有关，需通过胎心监护、超声检查等确诊。

1、胎动异常

胎儿缺氧早期常表现为胎动频繁或剧烈，是胎儿为获取更多氧气出现的代偿性反应。随着缺氧加重，胎动会逐渐减少甚至消失。建议孕妇每日固定时间监测胎动，若12小时内胎动少于10次或较平时减少一半以上，需立即就医。胎动监测可使用胎动计数法，早中晚各静卧1小时记录次数。

2、胎心率变化

正常胎心率为110-160次/分，缺氧初期可能出现胎心过速超过160次/分，后期可发展为胎心过缓低于110次/分或胎心变异减弱。通过电子胎心监护可观察到晚期减速或变异减速等异常图形。医院常用催产素激惹试验评估胎盘储备功能，异常结果提示胎儿缺氧风险。

3、生长迟缓

慢性缺氧会导致胎儿生长受限，超声检查显示胎儿腹围、股骨长等指标低于同孕周标准值2周以上，可能出现大脑中动脉血流异常。生长受限胎儿需每2-4周复查超声，监测脐动脉血流指数及羊水指数，必要时住院给予营养支持治疗。

4、羊水异常

缺氧可引起胎儿排尿减少，导致羊水过少，超声测量羊水指数≤5cm或最大羊水池深度≤2cm。羊水粪染呈黄绿色提示胎儿窘迫，需结合胎心监护评估。对于羊水过少可尝试母体补液治疗，严重者需考虑终止妊娠。

5、孕妇自觉症状

部分孕妇可能出现头痛、视物模糊、上腹疼痛等子痫前期症状，或自觉胎动骤变。妊娠期高血压患者突发胎动减少需警惕胎盘早剥。孕妇合并糖尿病时，酮症酸中毒也会导致胎儿缺氧，需监测血糖和尿酮体。

建议孕妇保持左侧卧位改善胎盘供血，每日监测胎动，避免长时间仰卧。合理补充铁剂预防贫血，控制妊娠期高血压和糖尿病等基础疾病。定期产检时需进行胎心监护和超声检查，发现异常需住院吸氧治疗，必要时行剖宫产终止妊娠。孕晚期避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠有助于胎儿供氧。