心衰的指标有哪些

心衰的指标主要有血浆脑钠肽水平升高、左心室射血分数降低、心电图异常、胸部X线检查异常、超声心动图异常等。

1、血浆脑钠肽水平升高

血浆脑钠肽是诊断心衰的重要生物标志物，心衰患者由于心室壁张力增加，心肌细胞会分泌更多脑钠肽。检测血浆脑钠肽水平有助于早期发现心衰，脑钠肽水平越高通常提示心衰程度越重。临床上常用N末端脑钠肽前体作为检测指标。

2、左心室射血分数降低

左心室射血分数是评估心脏泵血功能的关键指标，通过超声心动图测量。正常值为50-70%，心衰患者射血分数常低于40%。射血分数降低型心衰是临床最常见类型，反映心肌收缩功能受损。

3、心电图异常

心衰患者心电图可能出现多种异常表现，包括QRS波群增宽、ST-T改变、心律失常等。这些改变反映心肌缺血、心室肥厚或传导系统病变，是评估心衰严重程度的辅助指标。

4、胸部X线检查异常

心衰患者胸部X线检查可见心影增大、肺淤血、胸腔积液等表现。肺淤血征象如肺纹理增粗、Kerley B线等提示肺静脉压力升高，是判断心衰严重程度的重要影像学依据。

5、超声心动图异常

超声心动图可全面评估心脏结构和功能，除测量射血分数外，还能发现心室扩大、室壁运动异常、瓣膜病变等。舒张功能评估指标如E/e'比值对诊断舒张性心衰尤为重要。

心衰患者日常应注意限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克；保持适度有氧运动如散步，避免剧烈运动；定期监测体重，短期内体重明显增加可能提示体液潴留；遵医嘱规律服药，不可擅自调整药物剂量；避免感染、情绪激动等诱发因素，出现气促加重、下肢水肿等症状应及时就医。建议每3-6个月复查心功能指标，根据检查结果调整治疗方案。