宝宝黄疸如何治疗

宝宝黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、营养支持和密切监测等方式治疗。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染或遗传因素等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长的蓝光使胆红素转化为水溶性物质排出体外。适用于胆红素水平轻度升高的生理性黄疸或部分病理性黄疸。治疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部，避免光疗副作用。光疗时长根据胆红素下降情况调整，通常持续24-48小时。

2、药物治疗

苯巴比妥片可诱导肝酶活性促进胆红素代谢，适用于母乳性黄疸或轻度病理性黄疸。茵栀黄口服液能利胆退黄，辅助降低血清胆红素。白蛋白注射液可用于严重黄疸患儿，通过结合游离胆红素预防胆红素脑病。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行用药。

3、换血疗法

当胆红素水平超过警戒值或出现急性胆红素脑病征兆时需紧急换血。适用于Rh溶血病、ABO溶血病等重症黄疸患儿。通过置换患儿血液快速清除胆红素和致敏抗体，操作需在新生儿重症监护室进行。术后需监测血红蛋白、电解质等指标，预防并发症。

4、营养支持

增加喂养频率有助于促进胆红素经粪便排出，母乳喂养每日应达到8-12次。对于母乳性黄疸可考虑短暂暂停母乳，改用配方奶喂养。脱水会加重黄疸，需保证每日每公斤体重150-200毫升液体摄入。监测体重变化评估营养状况。

5、密切监测

经皮胆红素测定仪可无创动态监测黄疸程度，高危患儿需每4-6小时检测一次。观察患儿精神状态、吸吮力、肌张力等神经症状，警惕胆红素脑病。记录大小便次数及颜色，异常时及时就医。出院后应遵医嘱复查胆红素至完全正常。

家长应保持宝宝皮肤清洁干燥，避免包裹过厚影响黄疸观察。每日在自然光下检查巩膜和皮肤黄染程度，发现异常及时就诊。哺乳母亲需饮食均衡，避免进食可能加重黄疸的食物。按计划完成疫苗接种，预防感染性疾病诱发黄疸。定期儿童保健随访，监测生长发育指标。若黄疸持续超过两周或退而复现，需排查胆道闭锁等疾病。