慢阻肺和肺结核哪种病更严重

慢阻肺和肺结核的严重程度需根据病情发展阶段判断，急性加重的慢阻肺或耐药性肺结核均可能危及生命，但肺结核具有传染性且需长期规范治疗。

慢阻肺主要表现为持续气流受限，早期症状为活动后气短，随着病情进展可出现慢性呼吸衰竭、肺心病等并发症。稳定期通过支气管扩张剂、糖皮质激素吸入可控制症状，但急性加重期需住院治疗，严重者可能需机械通气支持。肺结核由结核分枝杆菌感染引起，典型症状包括咳嗽、咯血、低热、盗汗。普通肺结核经6-9个月规范抗结核治疗多可治愈，但耐多药肺结核治疗周期长达18-24个月，治疗失败可能导致肺毁损或全身播散。

肺结核通过飞沫传播具有公共卫生风险，需严格隔离治疗。慢阻肺虽无传染性，但晚期患者生活质量显著下降，五年生存率与部分恶性肿瘤相当。两者均可导致不可逆的肺功能损伤，但肺结核治愈后遗留病灶可能继发感染，慢阻肺的肺气肿改变则无法逆转。

两类患者均需戒烟并避免粉尘刺激，慢阻肺患者应定期接种流感疫苗和肺炎疫苗，肺结核患者需完成全程用药并监测肝功能。建议出现持续咳嗽、呼吸困难等症状时及时进行肺功能检查和胸部影像学评估，慢阻肺患者需长期随访肺康复训练，肺结核密切接触者应进行结核菌素皮肤试验筛查。