非萎缩性慢性胃炎会癌变吗

非萎缩性慢性胃炎癌变概率较低，但长期存在且伴有特定病理改变时癌变风险会相应增加。癌变风险主要与幽门螺杆菌感染、胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生等因素有关。

非萎缩性慢性胃炎患者胃黏膜腺体数量正常，炎症局限于黏膜表层，这种情况癌变概率非常低。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见原因，根除该细菌可显著降低炎症活动度，有助于阻止疾病进展。胃黏膜长期处于炎症状态可能逐步发展为萎缩性胃炎，萎缩性胃炎是更明确的癌前病变。定期胃镜监测黏膜变化是管理风险的关键措施。保持清淡饮食、规律作息也有助于控制炎症。

当非萎缩性胃炎合并中重度肠上皮化生或异型增生时，癌变风险会明显升高。肠上皮化生指胃黏膜上皮被肠型上皮替代，不完全型化生与肠型胃癌关联更密切。异型增生属于上皮内瘤变，可分为低级别和高级别，高级别异型增生被视为原位癌。伴有这些病变的患者需要更密切的胃镜随访，必要时进行内镜下干预。遗传因素如胃癌家族史也会增加个体易感性。

确诊非萎缩性慢性胃炎后应规范治疗幽门螺杆菌感染，常用方案包括铋剂四联疗法。患者需避免长期服用非甾体抗炎药，减少食用腌制、熏烤食物，戒烟限酒。建议每1-3年根据病情复查胃镜，及时发现并处理癌前病变。伴有肠上皮化生或异型增生者需缩短随访间隔，由消化科医生制定个体化监测方案。