月经来了15天还没干净

月经来了15天还没干净属于经期延长，可能由内分泌失调、子宫器质性病变、全身性疾病或药物影响等原因引起。若出血量多或伴有腹痛、头晕等症状，建议及时就医进行妇科超声及激素水平检查。

一、内分泌失调：

黄体萎缩不全或无排卵性功血是常见原因。当卵巢功能异常导致孕激素分泌不足或撤退延迟时，子宫内膜无法同步完整脱落，从而出现淋漓不尽的出血。患者常表现为月经周期紊乱、经量时多时少。治疗上需遵医嘱使用调节激素类药物，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊或戊酸雌二醇片，以修复内膜并建立正常周期。

二、子宫器质性病变：

子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫腺肌症等结构性改变会增大内膜面积或影响子宫收缩止血。这类情况通常伴随经量增多、经期延长或继发性痛经。确诊后需根据病变大小及生育需求制定方案，轻微者可尝试药物治疗，如宫血宁胶囊、云南白药胶囊或氨甲环酸片辅助止血；严重者可能需要通过宫腔镜手术或腹腔镜手术切除病灶。

三、宫内节育器影响：

放置宫内节育器后，异物刺激可能导致子宫内膜局部充血、水肿或无菌性炎症，进而引起经期延长或少量点滴出血。这种情况多见于佩戴初期或节育器位置下移时。若出血持续且量大，可遵医嘱服用消炎痛片、布洛芬缓释胶囊或维生素K1片缓解症状；若保守治疗无效，则需考虑取出节育器或更换类型。

四、凝血功能障碍：

血小板减少性紫癜、白血病或再生障碍性贫血等血液系统疾病，会导致机体凝血机制受损，使月经血难以凝固排出，表现为经期显著延长且不易止住。此类患者往往伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位出血倾向。治疗重点在于原发病的控制，需在血液科医生指导下使用重组人血小板生成素注射液、醋酸泼尼松片或输注血小板等综合措施。

五、妊娠相关并发症：

对于有性生活的育龄期女性，必须排除流产、异位妊娠或葡萄胎等妊娠相关疾病引起的阴道流血，这些出血常被误认为是“月经不调”。患者可能出现停经史后的不规则出血、下腹隐痛或HCG升高。一旦确诊，需立即终止妊娠或进行相应处理，常用药物包括米非司酮片、甲氨蝶呤注射液或清宫术，严禁自行用药以免延误抢救时机。

日常护理中应保持外阴清洁干燥，勤换卫生巾，避免盆浴和性生活以防感染；饮食上宜清淡营养，多吃富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏及菠菜，预防贫血；同时注意保暖，避免剧烈运动和过度劳累，保持情绪稳定有助于内分泌平衡恢复。