牙髓炎怎么止痛

牙髓炎可通过口服药物、局部冷敷、开髓引流、根管治疗、拔牙等方式止痛。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等原因引起。

1、口服药物

牙髓炎急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。若合并细菌感染需配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素。药物需严格遵循医嘱，避免长期使用或超量服用。

2、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾后敷于患侧面部，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻炎症肿胀，但禁止直接接触皮肤或热敷。该方法适用于突发剧痛时的临时缓解，对深龋导致的牙髓炎效果有限。

3、开髓引流

由口腔科医生在患牙咬合面钻开髓腔释放压力，即刻缓解髓腔内高压引起的剧烈疼痛。术后需用氧化锌丁香油酚暂封窝洞，后续需进一步进行根管治疗。该方法适用于急性化脓性牙髓炎或夜间急诊处理。

4、根管治疗

彻底清除感染牙髓并消毒根管后填充材料，可永久消除疼痛源。治疗需2-3次就诊，包括根管预备、药物封存和永久充填等步骤。适用于牙髓存活但无法保留的慢性牙髓炎，成功率超过90%。

5、拔牙

对严重破坏无法保留的患牙实施拔除术，适用于牙根纵裂、大面积根尖病变或合并颌骨感染的病例。术后需咬棉球止血30分钟，24小时内避免漱口或进食过热食物。缺牙区建议3个月后考虑种植或镶复。

牙髓炎发作期间应避免患侧咀嚼，用软毛牙刷清洁口腔，饭后使用生理盐水含漱。忌食过冷过热或辛辣刺激食物，戒烟限酒以减少血管扩张。若出现面部肿胀、发热等全身症状需立即就医。日常需每半年进行口腔检查，及时治疗龋齿可预防牙髓炎发生。