什么是肿瘤标志物，怎么查

肿瘤标志物是肿瘤细胞产生或机体对肿瘤反应而释放的物质，可通过血液、尿液等体液检测，用于肿瘤的辅助诊断、疗效评估和复发监测。肿瘤标志物检查主要有血液检查、影像学检查、病理学检查、基因检测、其他体液检查等方式。

一、血液检查

血液检查是筛查肿瘤标志物的常用方法，通过抽取静脉血进行分析。常见的检测项目包括癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原19-9、糖类抗原125、前列腺特异性抗原等。这些指标在血液中的浓度变化，可能与特定肿瘤的发生发展存在关联。但需注意，单一指标升高不等于确诊癌症，也可能由炎症、良性病变或生理变化引起，需要结合其他检查综合判断。

二、影像学检查

影像学检查主要用于定位和评估肿瘤，间接反映肿瘤标志物升高的原因。常用方法包括超声检查、计算机断层扫描、磁共振成像、正电子发射计算机断层显像等。这些技术可以清晰显示体内器官和组织的形态结构，发现肿瘤的位置、大小、数量以及与周围组织的关系，为判断肿瘤性质、分期和制定治疗方案提供重要依据。

三、病理学检查

病理学检查是诊断肿瘤的金标准，通过对病变组织进行显微镜下观察，直接确定肿瘤的性质和类型。获取组织样本的方式包括穿刺活检、内镜活检和手术切除标本检查。病理检查不仅能明确诊断，还能进行免疫组织化学染色，检测特定的肿瘤标志物蛋白表达，从而对肿瘤进行更精确的分类，并指导后续的靶向治疗或免疫治疗。

四、基因检测

基因检测是从分子层面分析肿瘤的标志物，通过检测肿瘤组织或血液中的特定基因突变、扩增或融合等改变来辅助诊断。例如，检测表皮生长因子受体基因突变可用于指导非小细胞肺癌的靶向用药，检测乳腺癌易感基因突变有助于评估遗传性乳腺癌和卵巢癌的风险。基因检测对于肿瘤的精准分型、预后判断和个体化治疗具有重要意义。

五、其他体液检查

除了血液，其他体液如尿液、胸腔积液、腹水、脑脊液等也可用于检测肿瘤标志物。例如，膀胱癌患者尿液中可能检测到核基质蛋白22，某些肺癌或乳腺癌患者的胸腔积液中癌胚抗原水平可能显著升高。体液检查对于特定部位肿瘤的诊断、病情监测以及判断肿瘤是否发生转移有辅助价值，尤其适用于无法轻易获取组织样本的情况。

肿瘤标志物检查是肿瘤防治体系中的重要一环，但并非万能。健康人群进行肿瘤筛查时，应结合个人年龄、家族史、生活习惯等风险因素，在医生指导下选择适宜的检查项目组合。对于已确诊的肿瘤患者，定期监测特定肿瘤标志物的动态变化，有助于评估治疗效果和早期发现复发迹象。日常生活中，保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜水果和优质蛋白，限制加工肉类和酒精摄入，坚持规律运动，控制体重，避免吸烟和接触已知致癌物，定期进行健康体检，是降低肿瘤发生风险、维护长期健康的基础。如果检查发现肿瘤标志物异常，无须过度恐慌，应及时携带报告前往肿瘤科或相应专科门诊就诊，由专业医生进行全面评估和后续指导。