子宫肌瘤会不孕吗

子宫肌瘤可能导致不孕，但并非所有患者都会出现这种情况。子宫肌瘤是否影响生育与肌瘤的位置、大小、数量等因素有关。

黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔凸出时，可能改变宫腔形态或阻塞输卵管开口，干扰受精卵着床或精子运输。这类肌瘤即使体积较小也可能影响妊娠。部分患者可能出现月经量增多、经期延长或非经期出血，长期失血可能引发贫血。对于有生育需求的患者，医生可能建议行宫腔镜肌瘤切除术或腹腔镜手术。常用药物包括米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林注射液等，但药物仅能暂时控制症状，无法根治肌瘤。

浆膜下肌瘤或体积较小的肌壁间肌瘤未压迫宫腔时，通常不会直接影响受孕。这类肌瘤可能长期无症状，仅在体检时发现。但妊娠后激素水平变化可能刺激肌瘤快速增长，导致流产或早产风险升高。孕期需密切监测肌瘤变化，必要时在分娩时行剖宫产联合肌瘤剔除术。无症状的小肌瘤可定期复查，暂不处理。

建议有生育计划的子宫肌瘤患者尽早就医评估，通过超声检查明确肌瘤类型及对宫腔的影响程度。术后需避孕一段时间待子宫修复，具体时长根据手术方式决定。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息与适度运动，有助于控制肌瘤生长速度。