听神经鞘瘤是良性的还是恶性的

听神经鞘瘤通常是良性的，极少数情况下可能表现为恶性。听神经鞘瘤是起源于听神经鞘膜的肿瘤，多数生长缓慢且不扩散。

良性听神经鞘瘤占绝大多数，这类肿瘤具有包膜完整、边界清晰的特点，通常不会侵犯周围组织或发生远处转移。肿瘤生长速度较慢，可能长期无明显症状，或仅表现为单侧耳鸣、听力逐渐下降、平衡功能障碍等。影像学检查可见边界规则的占位性病变，手术完整切除后复发概率较低。对于体积较小或无症状的肿瘤，医生可能建议定期观察而非立即手术。

恶性听神经鞘瘤极为罕见，其细胞分化程度低且生长迅速，可能破坏颞骨结构并向颅内浸润。临床表现除听力丧失外，还可出现面部麻木、吞咽困难等颅神经压迫症状，影像学显示肿瘤边缘模糊伴周围组织浸润。此类肿瘤需通过病理活检确诊，治疗需结合手术、放疗等综合手段，但预后相对较差。恶性变可能与神经纤维瘤病等遗传综合征相关。

无论肿瘤性质如何，出现持续性耳鸣、进行性听力下降或眩晕等症状时，应及时就诊耳鼻喉科或神经外科。确诊需依靠磁共振成像等检查，医生将根据肿瘤大小、位置及患者整体状况制定个体化治疗方案。日常应注意避免头部剧烈运动，监测听力变化，术后患者需定期复查以防复发。