脂肪肝通常有哪些病因
脂肪肝的病因主要有遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、酒精滥用以及代谢性疾病等。
一、遗传因素
部分脂肪肝与遗传易感性有关，某些基因变异会影响肝脏脂肪代谢，导致脂肪更容易在肝细胞内堆积。这类情况通常表现为家族聚集性，患者可能没有明显不良生活习惯。应对措施以定期监测肝脏功能和影像学检查为主，无须特殊药物治疗，但需保持健康生活方式以延缓疾病进展。
二、不良饮食习惯
长期高热量饮食尤其是过量摄入饱和脂肪和精制碳水化合物，会促使肝脏合成甘油三酯增加。高糖饮料和油炸食品的频繁食用会加重肝脏代谢负担，逐渐形成脂肪沉积。改善需调整饮食结构，减少加工食品摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，必要时可咨询临床营养师制定个性化膳食方案。
三、缺乏运动
身体活动不足会导致能量消耗减少，过剩热量以脂肪形式储存于肝脏。久坐生活方式还会降低胰岛素敏感性，间接促进脂肪肝形成。建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等，结合抗阻训练增强肌肉量，有助于改善肝脏脂肪变性。
四、酒精滥用
酒精及其代谢产物会直接损伤肝细胞线粒体功能，抑制脂肪酸氧化并促进脂肪合成。每日酒精摄入量超过40克男性或20克女性时，酒精性脂肪肝发生概率显著升高。戒酒是最根本的干预方式，严重者可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物辅助治疗。
五、代谢性疾病
脂肪肝常与2型糖尿病、高脂血症等代谢紊乱共存。胰岛素抵抗会导致游离脂肪酸大量涌入肝脏，而脂蛋白合成障碍又使脂肪输出受阻。此类患者往往伴有腰围增粗、血糖升高等表现。需在医生指导下控制原发病，如使用二甲双胍片控制血糖，阿托伐他汀钙片调节血脂，并定期评估肝脏纤维化程度。
脂肪肝患者需建立长期健康管理意识，每日饮食应保证优质蛋白和膳食纤维摄入，避免夜间加餐。运动建议采取循序渐进原则，将体重控制在合理范围。定期通过肝脏超声和肝功能检测追踪病情变化，若出现转氨酶持续升高或纤维化迹象，应及时至消化内科或肝病专科就诊。对于合并代谢综合征的患者，需同步监测血压、血糖等指标，实现多维度健康干预。
