孕妇得了甲亢会导致胎儿的智力受损吗

孕妇甲亢控制不佳可能影响胎儿智力发育，但规范治疗可显著降低风险。甲状腺功能亢进症可能由格雷夫斯病、甲状腺结节、妊娠一过性甲亢等因素引起，需通过药物调整、定期监测等方式干预。

孕妇甲状腺激素水平异常升高时，过量的甲状腺激素可能通过胎盘影响胎儿神经系统发育，尤其在妊娠早期胎儿甲状腺未发育成熟阶段。未控制的甲亢可能导致胎儿宫内生长受限、早产或低出生体重，这些因素间接与神经发育迟缓相关。典型表现包括胎儿心率增快、甲状腺肿大，新生儿可能出现暂时性甲亢或甲减症状。

少数严重甲亢孕妇若合并甲状腺危象，可能因高热、心力衰竭等并发症导致胎盘灌注不足，造成胎儿急性缺氧。极少数存在TRAb抗体高水平的情况，抗体会持续刺激胎儿甲状腺，导致持续性胎儿甲亢，可能引起颅缝早闭等结构异常。这类特殊情况需通过脐带血穿刺或超声密切监测。

建议甲亢孕妇每月复查甲状腺功能，将FT4维持在正常范围上限1/3水平为宜。避免擅自停用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，哺乳期首选甲巯咪唑。日常需保证碘适量摄入，定期进行胎儿超声及胎心监护，发现胎动异常或宫高增长缓慢应及时就诊。产后需监测新生儿甲状腺功能，必要时进行发育评估随访。