身上突然起了很痒的大包
身上突然起了很痒的大包可能是荨麻疹或虫咬皮炎的表现，通常与过敏反应、蚊虫叮咬等因素有关。荨麻疹主要表现为皮肤出现风团伴剧烈瘙痒，虫咬皮炎则常见局部红肿、硬结。建议避免搔抓，及时就医明确病因。
1、荨麻疹
荨麻疹多由食物、药物过敏或物理刺激引发，皮肤出现大小不等的粉红色风团，边界清晰，伴有灼热感和瘙痒，风团可在24小时内自行消退但反复发作。急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊或地氯雷他定干混悬剂抗过敏治疗，慢性患者需排查过敏原。发病期间避免摄入海鲜、坚果等易致敏食物。
2、虫咬皮炎
蚊虫、螨虫叮咬后释放的毒液会导致局部组胺释放，形成红色丘疹或水疱，中央可见叮咬痕迹，瘙痒明显且持续数日。可外用炉甘石洗剂止痒，严重者使用丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松凝胶抗炎。注意室内除螨，户外活动时穿长袖衣物防护。
3、接触性皮炎
皮肤接触化妆品、金属饰品或化学物质后发生Ⅳ型变态反应，表现为接触部位边界清楚的红斑、丘疹，严重时出现水疱渗液。需立即清除致敏原，轻症用生理盐水冷敷，瘙痒剧烈时口服依巴斯汀片或外用卤米松乳膏。日常避免直接接触镍、铬等金属。
4、湿疹急性发作
遗传因素或皮肤屏障受损可诱发湿疹急性期症状，皮损呈多形性，有红斑、丘疹、渗出倾向，夜间瘙痒加剧。建议使用硼酸溶液湿敷渗出部位，配合他克莫司软膏或吡美莫司乳膏控制炎症。洗澡水温不超过37℃，沐浴后及时涂抹保湿霜。
5、日光性皮炎
紫外线过敏会导致曝光部位皮肤红肿、灼痛，出现风团样皮疹或水疱，多见于夏季。急性期可用冷藏牛奶冷敷，口服复方甘草酸苷片或外用氧化锌软膏缓解症状。外出需提前30分钟涂抹SPF50+防晒霜，穿戴防晒衣帽。
日常需穿着宽松棉质衣物减少摩擦，避免使用碱性肥皂清洁皮肤。记录饮食及接触物有助于识别过敏原，若皮疹持续超过6周或伴有发热、呼吸困难需急诊处理。瘙痒明显时可临时冰敷，禁止热水烫洗及酒精擦拭。保持居住环境通风干燥，床单被褥定期高温消毒。
