糖尿病脚肿，是什么原因

糖尿病脚肿可能与血糖控制不佳、糖尿病肾病、下肢静脉回流障碍、感染、药物副作用等因素有关。糖尿病患者出现脚肿通常表现为局部肿胀、皮肤紧绷感、按压凹陷等症状，需结合具体病因采取干预措施。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致微血管病变，使血管通透性增加，血浆渗出到组织间隙引起水肿。患者可能伴随多饮多尿、乏力等症状。需通过饮食控制、规律运动及降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片稳定血糖水平，同时限制钠盐摄入。

2、糖尿病肾病

肾脏滤过功能受损时，体内水钠潴留易引发双下肢对称性水肿，常伴有泡沫尿、血压升高。需检查尿微量白蛋白及肾功能，遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片或利尿剂如呋塞米片，同时控制蛋白质摄入量。

3、下肢静脉回流障碍

高血糖可损伤血管内皮细胞，导致静脉瓣膜功能不全，血液淤积引发凹陷性水肿。患者可能出现下肢沉重感、色素沉着。建议穿戴医用弹力袜，避免久站久坐，必要时使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊。

4、感染

糖尿病患者易合并足部细菌感染或真菌感染，局部炎症反应会导致红肿热痛。常见于足癣破溃或外伤后，需进行创面清创，并应用抗生素如头孢呋辛酯片或抗真菌药如伊曲康唑胶囊，同时加强血糖监测。

5、药物副作用

部分降糖药物如罗格列酮片可能引起水钠潴留，导致脚踝轻度水肿。钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平缓释片也可能诱发该症状。需由医生评估后调整用药方案，避免自行停药。

糖尿病患者出现脚肿时应每日检查足部皮肤完整性，避免穿过紧鞋袜。睡眠时抬高下肢促进血液回流，记录每日体重变化。若水肿持续加重或伴随呼吸困难、尿量减少，需立即就医排查心肾功能。定期进行糖尿病并发症筛查，包括眼底检查、神经电生理检测等综合评估。