两膝关节疼痛应该怎样治疗

两膝关节疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝关节疼痛通常由骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、半月板撕裂、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少行走及负重活动，使用拐杖辅助减轻膝关节压力。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。夜间睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解滑膜炎症。超声波能软化粘连组织，改善半月板损伤导致的交锁症状。急性期冷敷每次15-20分钟，慢性期热敷配合红外线照射效果更佳。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解骨关节炎疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。痛风急性发作时可使用秋水仙碱片，严重滑膜炎需短期口服泼尼松片。外用药可选择双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，适用于中度骨关节炎。糖皮质激素如复方倍他米松注射液适用于顽固性滑膜炎，每年注射不超过3次。富血小板血浆注射对半月板损伤有修复作用。

5、手术治疗

关节镜下游离体摘除术适用于半月板撕裂，软骨损伤可进行微骨折术。晚期骨关节炎需行单髁置换或全膝关节置换术。术后需配合持续被动活动训练防止关节僵硬。

日常应控制体重减轻关节负荷，BMI建议保持在18.5-23.9之间。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300ml牛奶，适量进食深海鱼类。避免长时间保持跪姿或盘腿坐，久坐时每1小时起身活动5分钟。选择有缓冲功能的运动鞋，老年患者可使用膝关节支具保护。如疼痛持续加重或出现关节变形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。