小儿急性喉炎自愈过程

小儿急性喉炎通常无法自愈，属于需及时干预的急症。该病主要由病毒感染引起，表现为犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣，严重时可出现呼吸困难甚至窒息。家长发现症状后应立即就医，避免延误治疗。

小儿急性喉炎起病急骤，喉部黏膜水肿会导致气道狭窄。婴幼儿气道直径较小，轻微肿胀即可引发显著通气障碍。夜间症状可能加重，因平卧位时喉部充血更明显。典型表现包括突然出现的嘶哑哭声、空腔样咳嗽，伴随烦躁不安。部分患儿会出现三凹征，即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙凹陷。发热多为低热，但并非所有病例都会出现。

病情进展迅速时可能发生喉梗阻，分为四度。一度仅在活动后出现吸气性喉鸣；二度在安静时也有喉鸣伴三凹征；三度除上述症状外还有缺氧表现如紫绀；四度则出现意识障碍、脉搏微弱等窒息征象。即使初期症状轻微，也可能在数小时内发展为严重喉梗阻。家庭观察中若发现呼吸频率超过每分钟40次、指甲床发青或嗜睡，需紧急送医。

治疗以保持气道通畅为核心。医生可能采用布地奈德混悬液雾化吸入减轻喉头水肿，重症需联合肾上腺素雾化。口服泼尼松片或地塞米松注射液可系统抗炎。合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。居家护理应保持环境湿度在60%左右，使用加湿器避免干燥空气刺激。让患儿采取半卧位，减少哭闹以降低耗氧量。

预防重点在于避免呼吸道感染。流感季节减少去人群密集场所，按时接种流感疫苗和Hib疫苗。家庭成员吸烟会加重喉部刺激，须严格禁止。康复期饮食宜选温凉流质如米汤、藕粉，避免酸甜食物刺激黏膜。急性喉炎可能反复发作，随年龄增长气道发育完善后发作频率会降低。家长应学会识别早期喉梗阻表现，家中常备雾化设备的高危患儿家庭更需掌握急救措施。