脂溢性脱发雄激素水平

脂溢性脱发与雄激素水平升高有关，主要受遗传因素、雄激素代谢异常、毛囊对雄激素敏感度增加等因素影响。脂溢性脱发通常表现为头皮油脂分泌旺盛、头发逐渐变细软、发际线后移或头顶稀疏等症状。

1、遗传因素

脂溢性脱发具有明显的家族聚集性，若父母存在雄激素性脱发，子女发病概率显著增加。这类患者毛囊中的5α-还原酶活性较高，能将睾酮转化为二氢睾酮，导致毛囊微小化。建议有家族史者提前进行头皮健康管理，避免过度烫染头发。

2、雄激素代谢异常

体内睾酮水平正常或偏高时，经5α-还原酶作用生成过量二氢睾酮，该物质会缩短毛囊生长期。部分患者可能伴随多囊卵巢综合征等内分泌疾病，表现为体毛增多、月经紊乱等症状。需通过性激素六项检测评估雄激素水平。

3、毛囊敏感度增加

部分患者雄激素水平正常，但毛囊中雄激素受体表达异常，对二氢睾酮的敏感性增强。这种情况常见于前额和头顶部毛囊，后枕部毛囊因受体分布较少通常不受影响。可通过毛囊检测观察毛干直径差异。

4、皮脂分泌过剩

雄激素刺激皮脂腺分泌大量油脂，过量皮脂中的游离脂肪酸会引发毛囊炎症反应。患者常伴有头皮瘙痒、头屑增多等症状，长期可能加重脱发。建议使用含酮康唑的洗剂如采乐洗剂控制油脂分泌。

5、精神压力因素

长期焦虑紧张会促进肾上腺分泌脱氢表雄酮，这种弱雄激素可转化为睾酮。压力还可能诱发拔毛癖等行为异常，造成机械性脱发。可通过正念训练、规律作息等方式调节自主神经功能。

脂溢性脱发患者应保持低糖低脂饮食，减少奶制品摄入以避免刺激胰岛素样生长因子。日常选用温和的氨基酸类洗发水，避免指甲抓挠头皮。若脱发量每日超过100根或出现明显秃发区，建议尽早就诊皮肤科进行专业评估，必要时可遵医嘱使用米诺地尔酊或非那雄胺片等药物。女性患者需排除其他类型脱发后方可启动抗雄治疗。