如何治疗儿童湿疹最好
儿童湿疹治疗需根据病情严重程度采取阶梯式干预,主要包括保湿护理、外用药物、口服药物和光疗等综合措施。
1、保湿护理
每日使用无刺激的保湿霜如凡士林或含神经酰胺的润肤剂,洗澡水温控制在32-37℃,时间不超过10分钟。避免使用碱性肥皂,选择pH5.5弱酸性沐浴露。衣物需纯棉透气,室内湿度维持在50-60%。
2、外用药物
轻度湿疹可选用1%氢化可的松软膏或0.1%他克莫司软膏。中重度需短期使用0.05%丙酸氟替卡松乳膏,合并感染时配合2%莫匹罗星软膏。所有外用药需在医生指导下使用,面部和皮肤褶皱处避免强效激素。
3、口服药物
瘙痒严重时可遵医嘱服用西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆。继发细菌感染需用头孢克洛干混悬剂,真菌感染用氟康唑颗粒。免疫调节剂如环孢素口服溶液仅用于顽固性病例。
4、紫外线疗法
窄谱UVB适用于6岁以上常规治疗无效的患儿,每周2-3次,需在专业医疗机构进行。治疗期间需佩戴防护眼镜,监测皮肤干燥等副作用。
5、环境控制
避免接触尘螨、动物皮毛等过敏原,母乳喂养儿母亲需忌口海鲜、坚果等易致敏食物。添加辅食应逐样尝试,记录食物日记。保持居住环境清洁,定期清洗空调滤网。
家长需定期为患儿修剪指甲防止抓伤,夜间可戴棉质手套。洗澡后3分钟内涂抹保湿剂,冬季增加使用频次。选择无荧光剂洗衣液,新衣物充分漂洗。若皮损渗液、发热或治疗2周无改善,应及时复诊调整方案。治疗期间避免接种减毒活疫苗,注意观察药物不良反应。