子宫后壁回声欠均

子宫后壁回声欠均通常提示子宫后壁存在结构异常，可能与子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎或子宫瘢痕愈合不良等因素有关。建议及时就医完善超声检查或核磁共振成像，明确病因后针对性治疗。

1、子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的病变，超声检查可见子宫后壁肌层增厚伴回声不均。患者可能出现经量增多、痛经进行性加重等症状。临床常用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制内膜增生。中重度患者可能需要行子宫切除术。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，后壁肌瘤可表现为局部回声不均。常见症状包括月经异常、下腹坠胀感。较小肌瘤可观察随访，较大肌瘤可考虑米非司酮片缩瘤治疗，必要时行子宫肌瘤剔除术。黏膜下肌瘤可能需宫腔镜手术切除。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位至子宫后壁肌层时，超声可显示回声紊乱。典型症状为性交痛、排便痛及月经期直肠刺激症状。药物治疗包括地诺孕素片等孕激素制剂，严重者需腹腔镜手术清除异位病灶。术后易复发需长期管理。

4、慢性子宫内膜炎

慢性炎症导致子宫后壁内膜充血水肿时，超声呈现回声不均表现。患者可能有盆腔隐痛、异常子宫出血。需行宫腔镜检查确诊，抗生素可选用头孢克肟分散片联合甲硝唑片，必要时配合物理治疗改善局部血液循环。

5、子宫瘢痕愈合不良

剖宫产或子宫手术后切口愈合异常可能形成肌层缺损，超声显示后壁回声连续性中断。可能伴随经期延长、瘢痕处疼痛。轻度可通过桂枝茯苓胶囊调理，严重者需行瘢痕修补术预防妊娠期子宫破裂风险。

发现子宫后壁回声欠均需定期复查超声监测变化，避免剧烈运动加重盆腔充血。保持会阴清洁，经期禁用盆浴。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制辛辣刺激食物。若出现持续腹痛、异常阴道流血等症状应立即就诊。备孕女性应提前评估子宫条件，在医生指导下制定妊娠计划。