颈椎病的药物治疗

颈椎病的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌松药、神经营养药、糖皮质激素及中成药等，常用药物有布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片、地塞米松片、颈复康颗粒等。需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

1、非甾体抗炎药

布洛芬缓释胶囊通过抑制前列腺素合成缓解颈椎病引起的炎症反应和疼痛，适用于轻中度颈肩痛。双氯芬酸钠肠溶片对神经根型颈椎病伴随的放射性疼痛效果较好。塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶-2，胃肠刺激较小。长期使用需监测肝肾功能，消化道溃疡患者慎用。

2、肌松药

盐酸乙哌立松片可解除颈部肌肉痉挛，改善椎动脉供血不足导致的头晕。氯唑沙宗片作用于脊髓中枢神经系统，缓解慢性劳损性颈肌紧张。用药期间可能出现嗜睡，应避免驾驶或操作机械。肝功能异常者需调整剂量。

3、神经营养药

甲钴胺片促进神经髓鞘修复，改善脊髓型颈椎病引起的肢体麻木。维生素B1片参与神经传导物质合成，缓解神经根压迫症状。腺苷钴胺片对交感型颈椎病伴发的自主神经紊乱有帮助。需连续服用1-3个月见效。

4、糖皮质激素

地塞米松片用于急性期神经根水肿严重者，可短期静脉滴注。泼尼松龙片在颈椎病急性发作期能快速减轻炎症。使用不超过1周，糖尿病患者需密切监测血糖。长期应用可能诱发骨质疏松。

5、中成药

颈复康颗粒含羌活、川芎等成分，适合风寒湿痹型颈椎病。根痛平颗粒对神经根型颈椎病有活血通络作用。腰痛宁胶囊可改善椎动脉型颈椎病伴发的眩晕。服药期间忌食生冷，孕妇禁用。

颈椎病患者除药物治疗外，应避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头，每日进行颈部米字操锻炼，热敷可促进局部血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻椎间盘负荷。若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍需立即就医，必要时考虑手术治疗。