艾滋引起的脂溢性皮炎

艾滋病患者合并脂溢性皮炎通常与免疫系统功能受损有关。脂溢性皮炎主要表现为头皮、面部等皮脂分泌旺盛区域的红斑、鳞屑及瘙痒，艾滋病患者因CD4+T淋巴细胞减少，皮肤屏障功能下降，更易继发马拉色菌感染或炎症反应加重。临床需通过皮肤镜检查、真菌培养等明确诊断，治疗需兼顾抗真菌、抗炎及免疫调节，同时严格遵循艾滋病抗病毒治疗方案。

艾滋病相关脂溢性皮炎的治疗需在高效抗逆转录病毒治疗基础上进行局部干预。轻中度患者可选用酮康唑洗剂清洗患处，配合弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏缓解炎症。顽固性病例可能需要口服伊曲康唑胶囊抑制真菌繁殖，或使用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏控制免疫反应。日常护理应避免过度清洁，选择pH值平衡的温和洗护产品，保持皮肤湿润。合并严重免疫抑制的患者可能出现不典型皮损，需活检排除其他机会性感染。

艾滋病患者出现脂溢性皮炎需定期监测CD4细胞计数和病毒载量。皮损持续加重或泛发全身时，应及时排查是否合并其他机会性感染如隐球菌病。饮食上适当补充维生素B族和锌元素，限制高糖高脂食物摄入。避免使用含酒精的护肤品，减少日晒和高温环境刺激。患者家属应注意个人物品分开使用，接触患者皮损后需规范洗手，无须过度隔离但需保持环境通风干燥。