足跟腱鞘炎的病因有哪些

足跟腱鞘炎可能由运动损伤、慢性劳损、感染因素、风湿性疾病及解剖结构异常等原因引起，通常表现为足跟疼痛、局部肿胀及活动受限等症状。

1、运动损伤

剧烈运动或突然增加运动强度可能导致跟腱过度牵拉，引发腱鞘急性损伤。常见于跑步、跳跃等需足部频繁发力的运动。急性期需制动休息，配合冰敷缓解肿胀，后期可逐步进行跟腱拉伸康复训练。

2、慢性劳损

长期重复性足部动作如长时间行走、站立等，会使跟腱与腱鞘持续摩擦导致慢性炎症。多见于职业需长期负重的群体。建议调整活动强度，使用足弓支撑垫分散压力，必要时穿戴跟腱保护支具。

3、感染因素

细菌通过足部伤口或血行感染可引发化脓性腱鞘炎，表现为红肿热痛伴全身发热。需及时就医进行抗生素治疗，如头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等，严重者需手术引流。

4、风湿性疾病

类风湿关节炎等自身免疫疾病可能累及跟腱鞘膜，出现对称性疼痛和晨僵。需长期服用抗风湿药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片，配合局部激素注射控制炎症。

5、解剖结构异常

跟骨后突过度增生或扁平足等先天畸形，会增加腱鞘摩擦概率。轻度可通过矫形鞋垫改善，严重者需手术矫正骨性结构，如跟骨成形术。

日常应避免穿硬底鞋或高跟鞋，运动前后充分热身拉伸跟腱，控制体重减轻足部负荷。若疼痛持续超过两周或影响行走，建议尽早就诊骨科或运动医学科，通过超声检查明确腱鞘病变程度，必要时接受冲击波治疗等专业干预。