腰椎疾病会引起哪些症状

腰椎疾病可能引起腰痛、下肢放射痛、下肢麻木无力、间歇性跛行及大小便功能障碍等一系列症状。

一、腰痛

腰痛是腰椎疾病最常见的早期表现，疼痛性质多为钝痛或酸痛，在久坐、久站、弯腰或劳累后加重，平卧休息后可能得到缓解。疼痛部位主要位于下腰部，即腰骶部，有时可向臀部放射。这种疼痛通常是由于腰椎间盘退变、小关节紊乱或腰肌劳损等引起的局部炎症和机械性刺激所致。对于这类症状，初期可通过卧床休息、局部热敷、避免不良姿势以及进行适度的核心肌群锻炼来缓解。

二、下肢放射痛

下肢放射痛是腰椎疾病进展期的典型症状，主要表现为疼痛从腰部经臀部向大腿后侧、小腿外侧直至足部放射，常被描述为“一条线”的牵扯痛或过电样疼痛。这通常是由于突出的腰椎间盘或增生的骨赘压迫到坐骨神经根所致，临床上称为坐骨神经痛。疼痛在咳嗽、打喷嚏或腹部用力时可能加剧。治疗需针对病因，可能需要在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或神经营养药物如甲钴胺片来缓解神经根水肿和疼痛。

三、下肢麻木无力

当神经根受压程度加重或时间延长时，除了疼痛，还会出现下肢特定区域的麻木感、感觉减退，甚至肌肉力量下降。患者可能感觉腿部皮肤像隔了一层东西，或者出现脚趾、脚踝上抬无力，严重时表现为足下垂或行走不稳。这提示神经功能已受到实质性损害。此症状可能与腰椎管狭窄、严重的椎间盘突出等因素有关。治疗上，除药物治疗外，可能还需结合物理治疗，若保守治疗无效且神经损害进行性加重，则需考虑手术治疗以解除神经压迫。

四、间歇性跛行

间歇性跛行是腰椎管狭窄症的特征性症状，表现为行走一段距离后，出现单侧或双侧下肢酸胀、疼痛、麻木或沉重感，迫使患者需要停下休息片刻，症状缓解后才能继续行走，但再次行走相似距离后症状又会重复出现。这与行走时椎管内神经血管丛需求增加，但狭窄的椎管无法提供足够空间，导致神经暂时性缺血有关。治疗重点在于减轻椎管内压力，可通过药物、硬膜外注射或微创手术等方式进行干预。

五、大小便功能障碍

大小便功能障碍是腰椎疾病中较为严重但相对少见的情况，属于紧急医疗状况。患者可能出现排尿困难、尿潴留、尿失禁或排便困难。这通常是由于巨大的中央型腰椎间盘突出或严重的腰椎外伤压迫了支配膀胱和直肠的马尾神经所致，称为马尾神经综合征。一旦出现此类症状，必须立即就医，因为延迟治疗可能导致永久性的神经功能损害。治疗通常需要急诊手术解除压迫。

对于腰椎疾病患者，日常护理至关重要。应注意保持正确的站姿和坐姿，避免长时间维持单一姿势，使用符合人体工学的椅子和床垫。加强腰背肌和腹肌的核心力量锻炼，如游泳、平板支撑等，有助于稳定腰椎。避免提举重物，如需弯腰拾物，应屈膝下蹲而非直接弯腰。控制体重以减少腰椎负荷，注意腰部保暖。若症状反复或加重，应及时前往骨科或康复医学科就诊，通过影像学检查明确诊断，并在专业医生指导下进行系统治疗与康复，切勿自行盲目按摩或使用药物。