手足口病病因综述

手足口病主要由肠道病毒感染引起，常见病原体包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，其他肠道病毒也可致病。该病主要通过密切接触传播，5岁以下儿童为高发人群。

1、肠道病毒感染

柯萨奇病毒A16型是手足口病最常见的病原体，感染后多表现为轻症。病毒通过呼吸道分泌物、疱疹液及粪便排出，经口鼻或结膜侵入人体。典型症状包括手、足、口腔黏膜出现斑丘疹或疱疹，可能伴随低热。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用康复新液漱口、开喉剑喷雾剂缓解口腔症状，皮肤疱疹可外用炉甘石洗剂。

2、EV71型病毒致病

肠道病毒71型感染易引发重症病例，病毒具有较强神经毒性。除典型皮疹外，可能出现持续高热、肢体抖动、呕吐等神经系统症状，严重者可发展为脑干脑炎或肺水肿。确诊后需严密监测生命体征，重症病例需住院治疗，必要时使用人免疫球蛋白注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等药物。

3、接触传播途径

病毒通过密切接触感染者分泌物传播，幼儿园等集体机构易发生聚集性疫情。被病毒污染的玩具、餐具、毛巾等物品可成为传播媒介。发病初期传染性最强，患儿应隔离至症状消失后1周。接触患儿后需用含氯消毒剂对环境进行终末消毒，护理人员应规范执行手卫生。

4、免疫力低下因素

婴幼儿免疫系统发育不完善，血清中和抗体水平较低，对肠道病毒普遍易感。营养不良或存在基础疾病的儿童更易出现重症倾向。预防重点应加强营养支持，保证优质蛋白摄入，适量补充维生素A、维生素C等微量营养素，但无须使用免疫增强药物。

5、季节性流行特征

该病在夏秋季高发，湿热环境有利于病毒存活与传播。流行期间应避免带儿童前往人群密集场所，注意保持居室通风。目前我国已有针对EV71型的灭活疫苗，建议6月龄-5岁儿童在流行季节前完成接种，但该疫苗不能预防其他肠道病毒引起的手足口病。

预防手足口病需落实日常防护措施，培养儿童勤洗手习惯，避免共用毛巾等个人物品。患儿饮食宜选择温凉流质食物，避免酸性或坚硬食物刺激口腔溃疡。恢复期可适量增加乳制品和新鲜水果摄入，促进黏膜修复。托幼机构应严格执行晨午检制度，发现病例及时隔离并报告疾控部门。若患儿出现持续高热、精神萎靡或肢体抖动等症状，须立即就医。