青光眼为什么眼睛会疼

青光眼眼睛疼主要与眼压升高压迫视神经及眼部组织有关。青光眼可分为原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼等类型，眼压升高可能导致头痛、眼胀、视力下降等症状。

1、眼压升高

青光眼患者房水循环受阻导致眼压升高，高眼压直接压迫角膜和虹膜神经末梢，引发持续性胀痛或钝痛。急性闭角型青光眼发作时眼压可急剧超过40毫米汞柱，伴随结膜充血、瞳孔散大。治疗需紧急降眼压，如使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液，严重时需前房穿刺术。

2、视神经缺血

长期高眼压使视乳头血流灌注不足，视神经纤维缺血缺氧产生疼痛感，常表现为眼球深部隐痛伴视野缺损。可通过光学相干断层扫描观察到视神经杯盘比扩大。治疗需联合使用拉坦前列素滴眼液改善血流，口服甲钴胺片营养神经。

3、炎症反应

继发性青光眼可能因葡萄膜炎等炎症引发前列腺素释放，刺激睫状神经产生刺痛感，同时伴有畏光流泪。需使用双氯芬酸钠滴眼液抗炎，配合醋酸泼尼松龙滴眼液控制免疫反应，炎症控制后眼压多可缓解。

4、角膜水肿

急性眼压升高会导致角膜上皮细胞屏障破坏，水分渗入角膜基质引起水肿，刺激三叉神经眼支产生剧烈刺痛。可见角膜雾状混浊，需使用高渗葡萄糖滴眼液脱水，联合小梁切除术重建房水引流通道。

5、血管痉挛

眼压波动可能诱发眼动脉分支反射性痉挛，造成阵发性眼周放射性疼痛。多见于高血压合并青光眼患者，需监测24小时眼压曲线，使用尼莫地平片改善微循环，同时控制基础血压。

青光眼患者应避免长时间低头、一次性大量饮水等可能诱发眼压升高的行为，定期监测眼压和视野变化。饮食注意补充维生素B族及抗氧化物质，如蓝莓、深绿色蔬菜等。出现突发眼痛伴恶心呕吐时需立即就医，避免视功能不可逆损伤。建议每3-6个月进行眼底照相和光学相干断层扫描检查，评估病情进展。