月经疼是什么原因

月经疼可能是由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起的。痛经通常表现为下腹坠胀、腰酸、恶心等症状，可通过热敷、药物缓解或手术治疗。

1、原发性痛经

原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，常见于青春期女性，月经初潮后1-2年内出现。疼痛多发生在月经第1-2天，表现为下腹痉挛性疼痛，可能伴随头痛、乏力。缓解方式包括热敷腹部、服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片，严重时需就医排除器质性疾病。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的疾病，疼痛具有进行性加重特点，常伴随性交痛、排便痛。超声检查可见巧克力囊肿，确诊需腹腔镜手术。治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂，保守治疗无效时需手术切除病灶。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病表现为月经量多、经期延长及逐渐加重的痛经，妇科检查可触及均匀增大的子宫。磁共振成像有助于诊断，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需行子宫全切术。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎多由淋病奈瑟菌或衣原体感染引起，表现为持续性下腹痛、发热、阴道分泌物异常。急性期需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素胶囊，慢性盆腔痛可配合中药灌肠治疗。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤易引起经量增多和痛经，超声显示子宫肌层低回声结节。小于5厘米的肌瘤可用米非司酮片缩小子宫体积，肌瘤剔除术适用于有生育需求者，无生育需求者可选择子宫动脉栓塞术。

痛经女性应保持腹部保暖，月经期避免剧烈运动和生冷饮食。每日饮用生姜红糖水有助于缓解宫寒型痛经，练习瑜伽猫式动作能放松盆底肌肉。记录月经周期和疼痛程度有助于医生判断病因，若疼痛影响日常生活或伴随异常出血，建议及时进行妇科检查和超声诊断。长期痛经者需排查贫血风险，适当补充铁剂和维生素B12。