骨折保守治疗方法有哪些
骨折保守治疗方法主要有手法复位外固定、牵引治疗、石膏固定、支具固定、功能锻炼等。
1、手法复位外固定
适用于无明显移位的稳定性骨折。通过专业医师手法操作使骨折端恢复解剖位置,随后采用夹板或绷带进行外固定。治疗期间需定期复查X线片观察复位效果,固定时间通常为4-6周。常见于儿童青枝骨折或成人桡骨远端骨折。
2、牵引治疗
主要用于股骨骨折、骨盆骨折等难以直接固定的部位。通过皮肤牵引或骨牵引装置持续施加纵向拉力,维持骨折端对位。需配合卧床休息,牵引重量根据患者体重和骨折类型调整,治疗周期可达6-8周。
3、石膏固定
传统固定方式适用于四肢闭合性骨折。采用石膏绷带塑形后包裹患肢,提供三维立体固定。需注意观察末梢血运,防止压疮发生。前臂骨折通常固定4周,下肢骨折需6-12周。现代改良石膏具有透气轻便的优点。
4、支具固定
可拆卸式支具适用于稳定性骨折后期康复。通过高分子材料定制贴合患肢形态,允许有限度关节活动。锁骨骨折使用八字绷带,脊柱骨折采用矫形支具。具有便于清洁、可调节松紧度的特点。
5、功能锻炼
骨折愈合中后期关键治疗手段。包括等长收缩训练预防肌肉萎缩,渐进性关节活动度练习改善僵硬。上肢骨折可进行握力球训练,下肢骨折需拄拐部分负重行走。需在康复师指导下循序渐进,避免过早负重导致再骨折。
骨折保守治疗期间应保证每日500mg钙质摄入,多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙和维生素D的食物。戒烟戒酒以避免影响骨愈合,患肢抬高减轻肿胀。定期随访监测骨痂形成情况,若出现固定松动、剧烈疼痛或皮肤发绀需立即就医。康复期可配合低频脉冲电磁场等物理治疗促进愈合。