肩袖损伤一般治疗方法是什么
肩袖损伤一般治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、物理治疗、封闭治疗和手术治疗。
1、保守治疗
适用于轻度肩袖损伤或部分撕裂患者。主要通过休息、减少肩关节活动、避免提重物等方式缓解症状。可配合肩关节制动带固定,减轻肌腱张力。急性期可冰敷消肿,慢性期热敷促进血液循环。康复期需在医生指导下进行肩关节功能锻炼,逐步恢复活动范围。
2、药物治疗
常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。中药如活血止痛胶囊也有辅助治疗效果。所有药物均需遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
3、物理治疗
包括超声波治疗、冲击波治疗和电疗等。超声波能促进组织修复,冲击波可缓解钙化性肌腱炎。电疗通过低频电流刺激减轻疼痛。需在康复医师指导下制定个性化方案,通常10-15次为一个疗程。治疗期间需配合肩部肌肉力量训练。
4、封闭治疗
对于顽固性疼痛患者,可在超声引导下进行肩关节腔或肩峰下间隙注射治疗。常用药物为复方倍他米松注射液联合盐酸利多卡因注射液。每年注射不超过3-4次,需严格无菌操作。糖尿病患者需谨慎使用糖皮质激素。
5、手术治疗
适用于完全撕裂或保守治疗无效的患者。常见术式有关节镜下肩袖修复术和开放性肩袖修补术。术后需佩戴肩关节外展支具4-6周,循序渐进进行康复训练。术后3个月内避免剧烈运动和重体力劳动。吸烟患者建议术前戒烟以提高愈合率。
肩袖损伤患者日常应注意保持良好姿势,避免长时间维持上肢抬举动作。睡眠时可在患侧肩下垫软枕减轻压力。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等,有助于肌腱修复。康复期间可进行游泳、太极拳等低冲击运动,但需避免羽毛球、网球等需要上肢爆发力的运动。定期复查评估恢复情况,如有疼痛加重或活动受限应及时就医。