小孩三岁摔了后脑勺起了包怎么办
小孩三岁摔了后脑勺起了包可通过密切观察、局部冷敷、局部热敷、遵医嘱使用药物、就医评估等方式处理。头部外伤后出现包块可能由头皮血肿、头皮挫伤、颅骨骨折、颅内损伤等原因引起。
一、密切观察
小孩摔伤后脑勺，家长需在24-48小时内进行密切观察。主要观察孩子的精神状态，如是否嗜睡、烦躁或异常哭闹；观察有无频繁呕吐，特别是喷射状呕吐；观察肢体活动是否对称，有无一侧肢体无力或抽搐；观察瞳孔大小是否等大等圆，对光反射是否灵敏。同时需要检查包块的大小、硬度变化，以及耳后、枕部有无瘀斑。家长需保持冷静，避免过度摇晃孩子，可让孩子在安静环境下休息。
二、局部冷敷
在摔伤后的24小时内，可以对包块进行局部冷敷。冷敷有助于收缩局部血管，减少皮下出血和渗出，从而减轻血肿的扩大和疼痛感。家长可以使用毛巾包裹冰袋或冷水袋，轻轻敷在包块上，每次敷15-20分钟，间隔1-2小时可重复进行。冷敷时需注意避免冻伤皮肤，不要将冰块直接接触皮肤，也不要长时间按压包块。此方法适用于包块早期、无明显皮肤破损的情况。
三、局部热敷
在摔伤24-48小时后，如果包块不再继续增大，可转为局部热敷。热敷能促进局部血液循环，加速血肿的吸收和消散。家长可以使用温热的毛巾，拧干后敷在包块处，每次敷20-30分钟，每日可进行2-3次。热敷温度不宜过高，以孩子感觉舒适、皮肤不发红为宜。热敷适用于血肿稳定后的吸收期，有助于包块尽快消退。
四、遵医嘱使用药物
如果孩子疼痛明显或血肿较大，医生可能会建议使用一些药物。对于疼痛，可能使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液来缓解。为了帮助血肿吸收，医生有时会开具一些外用药物，如多磺酸粘多糖乳膏或肝素钠乳膏，涂抹于包块周围皮肤。家长需注意，所有药物都必须在医生明确诊断后使用，不可自行给孩子用药，尤其是头部外伤后，使用某些药物可能掩盖病情。
五、就医评估
当孩子出现特定警示症状时，必须立即就医。这些症状包括意识状态改变，如叫不醒、精神萎靡或异常兴奋；出现剧烈头痛或持续哭闹不安；呕吐次数超过2-3次，特别是喷射状呕吐；出现抽搐、肢体活动不协调或一侧肢体无力；从耳道或鼻腔流出清亮或血性液体；包块异常巨大、按压有波动感或伴有颅骨凹陷。医生会通过体格检查，必要时安排头颅CT等影像学检查，以排除颅骨骨折、颅内出血等严重情况。
小孩头部摔伤后，家庭护理至关重要。在伤后数日内，应让孩子多休息，避免剧烈跑跳和头部再次受到撞击。饮食上可提供易消化、营养均衡的食物，保证充足水分。睡眠时注意观察孩子的呼吸和睡姿。即使初期情况平稳，家长也需持续观察数天，因为有些颅内损伤症状可能出现较晚。平时应做好家居安全防护，如给家具边角加装防撞条，保持地面干燥防滑，以预防此类意外发生。若对孩子的任何表现有疑虑，都应咨询医生或前往医院检查。
