慢性浅代表性胃炎伴糜烂如何治疗

慢性浅表性胃炎伴糜烂可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。慢性浅表性胃炎伴糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素、精神压力过大等原因引起。

1、调整饮食

慢性浅表性胃炎伴糜烂患者需避免辛辣刺激、油腻、过酸或过硬的食物，选择清淡易消化的饮食，如米粥、面条、蒸蛋等。少食多餐有助于减轻胃肠负担，避免暴饮暴食。戒烟戒酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入，有助于胃黏膜修复。

2、药物治疗

幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎伴糜烂可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物进行根除治疗。胃酸过多者可服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌，胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可促进糜烂面愈合。药物需在医生指导下规范使用，不可自行调整剂量。

3、中医调理

中医认为慢性浅表性胃炎伴糜烂多与脾胃虚弱、肝胃不和有关，可辨证使用香砂养胃丸、三九胃泰颗粒等中成药调理。针灸选取足三里、中脘、内关等穴位有助于改善胃肠功能。艾灸神阙、关元等穴位可温补脾胃，但需由专业中医师操作。

4、内镜治疗

对于糜烂面积较大或伴有出血的患者，可在胃镜下进行止血、黏膜修复等治疗。内镜下高频电凝、氩离子凝固术可有效处理活动性出血点。内镜治疗创伤小、恢复快，但需严格掌握适应症，术后需配合药物治疗和饮食调理。

5、手术治疗

极少数药物治疗无效、反复出血或存在癌变倾向的慢性浅表性胃炎伴糜烂患者，可能需要考虑胃部分切除术等外科干预。手术风险较高，需充分评估患者全身状况，术后需长期随访并注意营养支持。

慢性浅表性胃炎伴糜烂患者日常需保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。适当进行散步、太极拳等温和运动有助于胃肠蠕动。定期复查胃镜监测病情变化，出现呕血、黑便、持续腹痛等症状需及时就医。注意饮食卫生，避免共用餐具以防幽门螺杆菌交叉感染。