烫伤后冷水泡了三个小时还是很疼是怎么回事

烫伤后冷水浸泡三小时仍疼痛可能与皮肤深层损伤、局部炎症反应持续、神经末梢敏感度升高、继发细菌感染或冷刺激过度有关。烫伤后疼痛持续需警惕二度以上损伤，建议及时就医评估创面情况。

皮肤深层损伤时，表皮与真皮连接处神经末梢暴露，冷水仅能暂时缓解表层灼热感，无法阻断深层组织持续释放炎性介质。热力导致蛋白质变性会引发局部血管扩张，前列腺素等物质刺激痛觉神经，即使长时间冷敷仍可能因组织水肿加重压迫神经。部分患者对低温敏感，持续冷水刺激可能引发血管痉挛，反而加重缺血性疼痛。

若烫伤时接触高温液体或金属，可能形成深二度创面，此时皮肤附件结构破坏使得痛觉传导异常活跃。创面未及时消毒处理，金黄色葡萄球菌等微生物繁殖会释放毒素刺激神经末梢。老年人或糖尿病患者因微循环障碍，冷敷后更容易出现反应性疼痛加剧现象。

烫伤后应使用15-25℃流动清水冲洗10-15分钟，避免冰敷导致冻伤。疼痛持续超过6小时或出现水疱、皮肤苍白等表现时，需急诊排除三度烫伤。可遵医嘱使用复方利多卡因乳膏缓解疼痛，磺胺嘧啶银乳膏预防感染，切勿自行挑破水疱。恢复期保持创面清洁干燥，适当抬高患肢减轻水肿，每日观察有无红肿渗液等感染征象。