手癣的中医辨证治疗

手癣的中医辨证治疗需根据湿热蕴结、血虚风燥等证型选择不同方案，常用方法有清热利湿、养血润燥等，可配合中药外洗或内服。

1、湿热蕴结型

表现为手掌红斑、水疱糜烂伴渗液，舌红苔黄腻。治疗以清热利湿为主，可用萆薢渗湿汤加减，外敷黄柏溶液或苦参洗剂。避免抓挠，保持患处干燥。

2、血虚风燥型

常见手掌皮肤干裂、脱屑瘙痒，舌淡少苔。宜养血润燥，内服当归饮子配合四物汤，外涂润肌膏或紫草油。忌食辛辣刺激食物。

3、风湿蕴肤型

多因湿邪滞留致皮肤肥厚粗糙，可选用羌活胜湿汤加减，外涂三黄洗剂或苍耳子散。注意避免接触洗涤剂等化学刺激物。

4、脾虚湿盛型

伴食欲不振、大便溏薄者需健脾化湿，方用参苓白术散合二妙丸，外敷白术茯苓膏。日常可食用薏苡仁、山药等健脾食材。

5、肝郁血瘀型

病程迁延伴色素沉着，舌暗有瘀斑。治宜疏肝活血，方选柴胡疏肝散合桃红四物汤，外涂丹参酮乳膏。保持情绪舒畅有助于恢复。

手癣患者需注意保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾等物品；饮食宜清淡，少食海鲜、牛羊肉等发物；治疗期间忌用碱性肥皂洗手；若合并细菌感染出现脓疱需及时就医；建议穿棉质手套减少摩擦，冬季可涂抹凡士林预防皲裂。中医治疗需坚持2-4周，症状缓解后仍应巩固治疗1周以防复发。