拇外翻的病因是什么

拇外翻可能由遗传因素、穿鞋不当、足部结构异常、关节炎、神经肌肉疾病等原因引起。主要表现为第一跖趾关节向外侧偏斜，伴随疼痛、红肿等症状。

1、遗传因素

部分患者存在家族遗传倾向，足部骨骼形态异常可能通过基因传递。此类患者幼年即可出现足弓塌陷或跖骨排列异常，建议早期穿戴矫形支具延缓进展。

2、穿鞋不当

长期穿着高跟鞋或鞋头狭窄的鞋子会挤压前足，导致跖骨头受力失衡。女性发病率显著高于男性，与日常穿鞋习惯密切相关。更换宽楦平底鞋可缓解症状。

3、足部结构异常

扁平足、跟腱挛缩等先天性问题会改变足部生物力学分布，使第一跖骨内翻。可能伴随步态异常和足底胼胝体形成，定制矫形鞋垫有助于改善受力。

4、关节炎

类风湿性关节炎等炎性疾病会破坏关节囊和韧带稳定性，导致跖趾关节半脱位。通常伴有晨僵和多关节对称性疼痛，需使用甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊等抗风湿药物控制病情。

5、神经肌肉疾病

脑瘫、脊髓灰质炎后遗症等疾病会引起肌力失衡，造成拇长伸肌和拇收肌协调障碍。可能合并足下垂或爪形趾，需进行胫后肌腱转位术等手术治疗。

日常应选择鞋头宽松、鞋跟低于3厘米的鞋子，避免长时间站立或行走。可进行足底筋膜拉伸、脚趾抓毛巾等锻炼增强肌力，疼痛发作时可冰敷15-20分钟。若保守治疗无效或畸形持续加重，需考虑截骨矫形术等手术治疗，术后需穿戴足踝支具8-12周。定期复查X线评估骨骼愈合情况，避免过早负重影响矫正效果。