新生儿的附耳切除手术
新生儿的附耳切除手术通常建议在出生后6个月至1岁进行,具体时间需根据附耳大小、位置及患儿健康状况综合评估。手术方式主要有局部麻醉下切除缝合、激光辅助切除等。
附耳是位于耳屏前方的赘生软组织,多数为先天性发育异常。手术时机选择需考虑患儿对麻醉的耐受性,6个月后婴幼儿心肺功能更稳定,手术风险较低。小型附耳可通过门诊手术完成,创口约3-5毫米,采用可吸收线缝合无须拆线。较大附耳或伴有软骨畸形者需在手术室进行,术中需精确处理残留软骨避免术后局部隆起。术后保持伤口干燥5-7天,避免抓挠或碰撞术区。部分患儿可能出现轻微肿胀或淤青,通常1-2周自行消退。
极少数复杂病例需分期手术,如附耳与耳廓血管神经密切相连,或合并其他颅面部畸形。术后瘢痕增生概率较低,但瘢痕体质患儿需使用硅酮敷料预防。手术并发症包括血肿、感染等,发生率不足1%,规范操作下安全性较高。哺乳期母亲术前无须特殊准备,术后可正常喂养。手术不影响听力发育,但合并耳道畸形者需另行评估。
术后护理应注意保持术区清洁干燥,避免沐浴时进水,可使用无菌敷料覆盖。日常避免摩擦或压迫手术部位,衣物选择柔软材质。观察伤口有无红肿渗液,定期随访检查愈合情况。喂养时注意体位避免触碰伤口,出现异常分泌物应及时就医。6个月内避免暴晒术区防止色素沉着,瘢痕明显者可咨询皮肤科进行干预。建议选择具备小儿整形资质的医疗机构手术,术前完善凝血功能等基础检查。