怎么判断是脚筋膜炎还是痛风
判断脚筋膜炎和痛风可通过疼痛特征、发作诱因、伴随症状等差异区分。脚筋膜炎多为足底局部钝痛,晨起或久站加重;痛风常表现为第一跖趾关节突发剧痛,伴红肿热痛。
脚筋膜炎疼痛多局限于足底内侧或足跟,呈持续性钝痛或紧绷感,晨起第一步或长时间休息后起步时疼痛明显,活动后可能减轻但久站、行走过度会加重。触诊可发现足底筋膜压痛,无皮肤发红发热表现。常见于长期跑步、穿硬底鞋或扁平足人群。
痛风发作时疼痛常始于夜间,数小时内达到顶峰,多累及第一跖趾关节,也可发生在足背、踝关节等部位。典型表现为关节剧烈跳痛、皮肤发红发亮、局部温度升高,轻微触碰即疼痛难忍。可能伴随发热、乏力等全身症状,高嘌呤饮食、饮酒后易诱发。慢性痛风患者耳廓或关节周围可能出现痛风石。
日常应注意观察疼痛特点,脚筋膜炎患者建议选择有足弓支撑的软底鞋,避免赤脚行走,每天用网球滚动按摩足底;痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物及酒精摄入,发作期抬高患肢。若无法明确区分或症状持续加重,应及时就医通过血尿酸检测、超声检查等手段确诊,避免自行用药延误病情。