手指甲沟炎化脓了怎么办

手指甲沟炎化脓可通过局部消毒、外用抗生素药膏、口服抗生素、切开引流、拔甲术等方式治疗。甲沟炎化脓通常由细菌感染、外伤、嵌甲、免疫力低下、糖尿病等因素引起。

1、局部消毒

化脓性甲沟炎早期可用碘伏溶液或医用酒精每日消毒患处3次，消毒时需轻柔清除脓液。消毒后保持局部干燥，避免沾水。若伴有甲下积脓，可用无菌针头轻挑甲缘引流，但需由医护人员操作。

2、外用抗生素药膏

莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏可直接涂抹于化脓部位，每日2次。用药前需清洁创面，药膏覆盖范围应超过红肿边缘。严重者可选用复方多粘菌素B软膏，该药物含局部麻醉成分可缓解疼痛。

3、口服抗生素

头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾分散片适用于化脓范围较大者，需连续服用5天。对青霉素过敏者可改用克拉霉素片，用药期间禁止饮酒。若出现发热需联用对乙酰氨基酚片退热。

4、切开引流

当形成甲周脓肿时，需由外科医生在局麻下作纵行切口引流。术后每日用生理盐水冲洗脓腔，并填塞凡士林纱条。该操作可避免感染扩散至指骨，但可能遗留轻度甲畸形。

5、拔甲术

反复发作的慢性甲沟炎伴甲板畸形时，需拔除部分或全部指甲。术后用硝酸银溶液烧灼甲床抑制再生，包扎换药至创面愈合。该方法可根治嵌甲导致的化脓，但新甲生长需3个月。

治疗期间应避免手部过度活动，每日用温水浸泡患指促进血液循环。饮食需增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，补充维生素C促进创面愈合。糖尿病患者需严格控制血糖，穿宽松鞋袜预防复发。若红肿蔓延至指根或出现发热寒战，须立即就医静脉用抗生素。