脊柱中间疼是咋回事

脊柱中间疼可能由肌肉劳损、骨质疏松、椎间盘突出、脊柱关节炎、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。

一、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度负重可能导致背部肌肉和韧带劳损，通常表现为局部酸痛和活动受限。患者应注意休息，避免重复进行加重疼痛的动作，可以通过热敷或按摩帮助缓解肌肉紧张。疼痛明显时可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症和疼痛。

二、骨质疏松

骨质疏松多见于老年人群，由于骨量减少导致椎体承重能力下降，可能引起脊柱中间区域隐痛或压缩性骨折。这种情况通常伴有身高变矮或驼背现象。日常需保证钙和维生素D的摄入，适当进行负重锻炼。医生可能会建议使用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3片、唑来膦酸注射液等药物改善骨密度。

三、椎间盘突出

椎间盘突出可能压迫神经根或脊髓，引起脊柱中线疼痛并可能放射至四肢。这种情况常与久坐、弯腰负重等因素有关，可能伴有麻木或无力症状。急性期需卧床休息，避免脊柱负重。治疗包括牵引、按摩等物理疗法，严重时可能需要椎间孔镜髓核摘除术或椎板切除椎间盘摘除术等手术干预。

四、脊柱关节炎

脊柱关节炎属于自身免疫性疾病，可能导致椎体和小关节炎症反应，表现为晨僵和持续性疼痛。这种情况可能与遗传因素或感染诱发有关。治疗需遵医嘱使用美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情发展，配合康复训练维持关节功能。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，早期表现为下背部疼痛和僵硬，后期可能导致脊柱强直。这种情况需要长期规范治疗，常用药物包括双氯芬酸钠肠溶片、沙利度胺片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等生物制剂。同时应坚持进行脊柱功能锻炼防止关节畸形。

脊柱中间疼痛患者日常应注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间维持单一姿势。睡眠选择硬度适中的床垫，工作时定时起身活动脊柱。进行锻炼时需加强核心肌群训练，如平板支撑或小燕飞动作，但应避免过度弯腰或扭转脊柱的高冲击运动。饮食方面保证充足钙质和蛋白质摄入，控制体重减轻脊柱负荷。如疼痛持续不缓解或出现下肢麻木、大小便障碍等严重症状，须立即就医检查。