怎样治肩周炎痛

肩周炎痛可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤劳损、内分泌紊乱、免疫异常、长期制动等因素引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或热水袋每日热敷患处15-20分钟，可促进局部血液循环。红外线照射、超声波治疗等物理疗法能减轻炎症反应，缓解肌肉痉挛。热疗后配合轻度肩部摆动训练效果更佳，但急性期红肿热痛时禁用热敷。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药可控制无菌性炎症。严重疼痛者可短期服用盐酸曲马多片，肌肉痉挛明显时可用盐酸乙哌立松片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏局部贴敷。

3、功能锻炼

爬墙运动面对墙壁手指交替上攀，钟摆运动身体前倾患肢自然下垂画圈，毛巾操双手握毛巾两端做上举动作。锻炼需循序渐进，每日3组每组10-15次，以轻微疼痛为限，避免暴力牵拉加重粘连。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛点，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，直接作用于肩关节周围滑囊和肌腱附着点。每次注射间隔不少于2周，一年内不宜超过3次，糖尿病患者需谨慎使用。

5、手术治疗

经6个月保守治疗无效且严重影响生活的患者，可考虑关节镜下松解术或开放手术清除粘连组织。术后需早期进行康复训练防止再粘连，通常术后2周开始被动活动，4周后逐步增加主动运动强度。

肩周炎患者日常应避免提重物及过度使用空调，睡眠时用枕头支撑患侧手臂保持功能位。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼、坚果等。坚持做肩部保健操，游泳和太极拳等温和运动有助于维持关节活动度。若夜间痛醒或出现上肢麻木需及时复查。