狼疮性肾炎严重么

狼疮性肾炎的严重程度因人而异，部分患者病情较轻且稳定，部分可能出现肾功能快速恶化。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的病理表现，需根据病理分型、蛋白尿水平及肾功能综合评估。

轻度患者可能仅表现为无症状蛋白尿或血尿，肾功能正常，通过免疫抑制剂如吗替麦考酚酯分散片、他克莫司胶囊联合羟氯喹片控制病情，预后较好。部分患者存在大量蛋白尿或肾病综合征，但肾小球滤过率保持稳定，需长期使用环磷酰胺注射液等药物延缓进展。

严重者可能出现急进性肾炎综合征，表现为血肌酐快速升高、高血压难以控制，病理可见新月体形成，需甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗联合血浆置换。终末期需肾脏替代治疗，但系统性红斑狼疮活动仍可能影响移植肾存活率。妊娠、感染等诱因可能加速肾功能恶化。

确诊后需定期监测24小时尿蛋白、血清补体及抗dsDNA抗体，避免阳光暴晒和过度疲劳。饮食需限制钠盐摄入，补充优质蛋白但不超过每日每公斤体重1克。出现水肿或高血压时应控制每日饮水量，适当进行低强度有氧运动。所有治疗均需在风湿免疫科及肾内科医师指导下个体化调整方案。