慢性牙髓炎怎么根治​

慢性牙髓炎可通过根管治疗、牙髓血运重建术等方式根治，通常由龋齿、牙周病、牙齿外伤等因素引起。

1、根管治疗

根管治疗是清除感染牙髓组织的标准方法，通过开髓、拔髓、根管预备和充填等步骤消除炎症。治疗需分2-3次完成，适用于牙髓坏死或不可逆性牙髓炎。术后可能出现短暂咬合不适，需避免用患牙咀嚼硬物1周。常见并发症包括根管侧穿或器械分离，需配合锥形束CT评估治疗精度。

2、牙髓血运重建术

适用于年轻恒牙的活髓保存治疗，通过消毒后诱导根尖区干细胞分化为成牙本质细胞，促进牙根继续发育。需使用三联抗生素糊剂控制感染，成功率与患者年龄和根尖孔大小相关。术后3个月需复查牙髓活力，可能出现牙冠变色等不良反应。

3、活髓切断术

对部分冠髓感染的年轻恒牙，可切除病变冠髓后覆盖氢氧化钙制剂，保留健康根髓。治疗成功率与操作时无菌条件和盖髓剂选择密切相关，术后需定期复查牙髓电活力测试。可能出现继发感染或根管钙化等远期并发症。

4、意向性再植术

针对无法常规治疗的磨牙，可完整拔除后体外完成根管治疗再植入牙槽窝。要求牙齿完整无根折且牙槽骨保存良好，再植后需用夹板固定4周。可能出现牙根吸收或固连等风险，5年存活率约70%。

5、拔牙后种植修复

对无保留价值的严重病变牙齿，拔牙3个月后可行种植修复。需评估骨量和咬合关系，禁忌症包括未控制的牙周炎等。可能出现种植体周围炎或骨整合失败，需终身维护。即刻种植技术可缩短疗程但要求更高。

治疗后应使用含氟牙膏维护口腔卫生，每半年进行专业洁治，避免咬硬物和过冷过热饮食。吸烟患者需戒烟以提高治疗效果，糖尿病患者需加强血糖控制。出现咬合痛或牙龈肿胀需及时复诊，根管治疗后的牙齿建议全冠修复防止折裂。日常可配合冲牙器清洁牙间隙，使用含氯己定漱口水控制菌斑。