牙齿后面肿了一坨肉还痛是怎么回事

牙齿后面肿了一坨肉还痛可能是由智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿、牙龈乳头炎或创伤性因素等原因引起，可通过局部冲洗、药物治疗、切开引流、根管治疗或拔牙等方式治疗。

一、智齿冠周炎

智齿冠周炎通常由智齿萌出不全或阻生导致食物残渣滞留引发感染，表现为牙龈红肿疼痛、张口受限及局部溢脓。治疗需进行局部生理盐水冲洗并涂抹碘甘油，配合使用阿莫西林胶囊和甲硝唑片控制感染，炎症消退后根据情况决定是否拔除智齿。

二、根尖周炎

根尖周炎多因龋病未及时治疗引发牙髓坏死，感染扩散至根尖周围组织，伴随持续性钝痛、咬合不适及牙龈脓包形成。治疗需进行根管治疗清除感染源，急性发作期可口服头孢克肟分散片联合奥硝唑片抗感染。

三、牙周脓肿

牙周脓肿常源于牙周袋内细菌感染急性发作，伴随牙龈半球状隆起、波动感及局部淋巴结肿大。治疗需切开排脓并放置引流条，同时使用盐酸米诺环素软膏局部给药配合乙酰螺旋霉素片口服。

四、牙龈乳头炎

牙龈乳头炎多因食物嵌塞或不当剔牙刺激牙龈乳头引发，表现为局限性牙龈红肿、触痛明显及探诊出血。治疗需清除嵌塞物后用复方氯己定含漱液漱口，严重者可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

五、创伤性因素

创伤性因素包括硬物刺伤或牙齿咬合创伤，导致牙龈组织机械性损伤后继发感染，可见创口周围红肿、自发痛及咀嚼功能障碍。治疗需去除创伤源，局部消毒后涂抹口腔溃疡散，继发感染时使用罗红霉素胶囊抗炎。

出现牙龈肿痛症状期间应保持口腔卫生，每日用软毛牙刷轻柔清洁牙齿并配合牙线清除食物残渣，避免食用过硬、过烫或辛辣刺激性食物，建议选择温凉软食如粥类、蒸蛋等减少对牙龈的刺激，若肿痛持续加重或伴有发热等全身症状须及时就诊口腔科。