牙齿松动咬合疼痛是什么原因

牙齿松动咬合疼痛可能与牙周炎、外伤性损伤、根尖周炎、颌骨囊肿或骨质疏松等因素有关。牙齿松动伴随咬合疼痛通常由牙周组织破坏、牙齿受力异常或局部炎症反应引起，需结合口腔检查明确病因。

1、牙周炎

长期牙菌斑堆积导致牙周支持组织破坏，牙龈萎缩和牙槽骨吸收后会出现牙齿松动。咬合疼痛多因炎症扩散至牙周韧带，可能伴随牙龈出血、口臭。需通过龈下刮治清除菌斑，配合盐酸米诺环素软膏局部用药，重度者可能需牙周翻瓣术。

2、外伤性损伤

牙齿受到撞击或长期咬硬物可能导致牙周膜损伤或牙根折裂，表现为突发性松动和咀嚼痛。急性期可见牙龈肿胀，冷热敏感。需拍摄牙片排除根折，轻度损伤可通过牙弓夹板固定，折裂至根中1/3时需拔除患牙。

3、根尖周炎

龋齿未治疗引发牙髓坏死，感染扩散至根尖区会形成脓肿，导致牙齿浮起感和咬合痛。常伴自发痛、叩击痛，X线显示根尖阴影。需根管治疗清除感染源，急性期可口服甲硝唑芬布芬胶囊，脓肿形成需切开引流。

4、颌骨囊肿

颌骨内囊性病变增大压迫牙根时，会造成牙齿移位松动，咬合时因压迫神经出现疼痛。早期多无症状，后期可见面部膨隆。需CT检查确定范围，行囊肿摘除术，较大囊肿需植骨修复骨缺损。

5、骨质疏松

全身性骨量减少会影响牙槽骨密度，导致多颗牙齿渐进性松动，咀嚼无力伴隐痛。多见于绝经后女性，可能伴脊柱变形。需骨密度检测确诊，补充碳酸钙D3片，日常增加日照和抗阻运动。

出现牙齿松动咬合疼痛应避免摇晃患牙，减少患侧咀嚼，使用软毛牙刷轻柔清洁。建议每日用生理盐水含漱，定期口腔检查可早期发现牙周病。若松动持续加重或伴发热肿胀，须及时就诊排除颌骨感染等严重病变。长期缺牙者需修复防止邻牙倾斜。