为什么两只胳膊的血压不一样

两只胳膊血压不一致通常是正常现象，可能与测量误差、血管解剖差异或体位因素有关。若差值超过10毫米汞柱，需警惕动脉狭窄、大动脉炎等病理因素。

健康人群中约20%存在双臂血压差异，通常右臂血压略高于左臂5-10毫米汞柱。这种差异主要源于右侧锁骨下动脉更接近主动脉弓的解剖特点，属于生理性变异。测量时袖带位置不当、手臂未与心脏平齐等操作因素也会造成误差。重复测量时应保持同一侧手臂、相同体位和放松状态。

当双臂收缩压差值持续超过15毫米汞柱时，需考虑锁骨下动脉狭窄可能，这类患者可能伴随头晕、上肢无力等症状。大动脉炎患者可出现双侧脉搏不对称，血压差常伴随红细胞沉降率升高。主动脉夹层引起的血压差多突发且伴随撕裂样胸痛。外周动脉疾病导致的差异往往伴随间歇性跛行。

建议定期在相同条件下测量双臂血压，选择较高值作为监测基准。发现异常差值时应记录测量时间、体位等细节，就诊时携带记录供医生参考。日常注意控制盐分摄入，保持适度有氧运动，避免吸烟等血管损伤因素。高血压患者需遵医嘱规律服药，避免自行调整剂量。若伴随胸痛、肢体麻木等症状应立即就医排查血管病变。