扩心病的症状是什么

扩心病即扩张型心肌病，早期可能表现为活动后气短、乏力，进展期可出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿，终末期可能伴随严重心律失常或心力衰竭。主要症状包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、双下肢水肿、心悸、胸痛等。

1、劳力性呼吸困难

患者在轻微活动时即感到呼吸费力，与心肌收缩力下降导致肺淤血有关。早期可能仅表现为爬楼梯或快步走时气促，随着病情进展，日常活动如穿衣、洗漱也可诱发。建议限制钠盐摄入，避免过度劳累，定期监测体重变化。

2、端坐呼吸

平卧时因回心血量增加加重呼吸困难，需垫高枕头或坐起缓解，提示存在明显肺淤血。部分患者会突发夜间憋醒伴咳嗽，需保持半卧位休息。可能与左心室舒张末压升高、肺毛细血管楔压增高等病理改变相关。

3、双下肢水肿

从脚踝开始对称性凹陷性水肿，午后加重晨起减轻，是右心衰竭的典型表现。与体循环淤血、钠水潴留有关，严重时可发展至大腿及会阴部。需记录每日尿量，限制每日饮水量，避免长时间站立。

4、心悸

因心脏扩大易并发室性早搏、房颤等心律失常，患者自觉心跳沉重或不规则。可能伴随头晕、黑朦等症状，需动态心电图监测。常见于心肌纤维化导致电传导异常，或继发性心肌缺血。

5、胸痛

部分患者出现心前区闷痛，与心脏扩大牵拉心包或冠状动脉灌注不足有关。疼痛程度较轻但持续时间长，不同于典型心绞痛。需警惕合并冠心病可能，建议完善冠状动脉造影检查。

扩心病患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适度进行步行、太极拳等有氧运动，以不诱发症状为度。严格遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片等药物，定期复查心脏超声评估心功能。出现体重短期内增加、呼吸困难加重或意识改变时需立即就医。