多囊卵巢综合症怎么备孕

多囊卵巢综合征患者备孕需通过调整生活方式、药物促排卵、监测排卵等方式综合干预。主要措施包括控制体重、改善胰岛素抵抗、诱导排卵、调节月经周期及心理疏导。

1、控制体重

超重或肥胖的多囊卵巢综合征患者需将体重指数控制在18-24范围内。通过低升糖指数饮食和每周150分钟有氧运动可改善激素水平，建议选择游泳、快走等运动方式，减重5%-10%即可恢复自发排卵。

2、改善胰岛素抵抗

存在胰岛素抵抗者需遵医嘱使用二甲双胍缓释片，配合高膳食纤维饮食。胰岛素敏感度改善后，雄激素水平下降，卵泡发育障碍可得到缓解。需定期检测血糖和糖化血红蛋白。

3、诱导排卵

氯米芬胶囊为一线促排卵药物，来曲唑片适用于氯米芬抵抗者。用药期间需经阴道超声监测卵泡发育，当优势卵泡直径达18-20毫米时，可注射重组人绒促性素诱发排卵。

4、调节月经周期

月经稀发者需周期性使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片撤退性出血，防止子宫内膜病变。配合炔雌醇环丙孕酮片可降低雄激素，每3-6个月需评估子宫内膜厚度。

5、心理疏导

焦虑抑郁情绪会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，建议通过正念训练缓解压力。配偶共同参与治疗有助于建立规律性生活频率，最佳同房时间为排卵前1-2天至排卵后24小时。

备孕期间需保持每日摄入叶酸400微克，避免高糖高脂饮食，戒烟限酒。每周2-3次有氧运动配合阻力训练，保证7-8小时睡眠。定期复查性激素六项和甲状腺功能，若促排卵6个周期未孕需考虑体外受精-胚胎移植技术。超声监测排卵期间出现卵巢过度刺激综合征需立即就医。